為提升髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)臨床診療規(guī)范，提高老年髖部骨折患者生活質(zhì)量，日前，第二附屬醫(yī)院牽頭，組織來自全國23個省、市、自治區(qū)髖關(guān)節(jié)領(lǐng)域的63名權(quán)威專家，聯(lián)合解放軍總醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等軍隊醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等41家頂級三甲醫(yī)院共同參與制定《老年股骨頸骨折直接前路髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)規(guī)范專家共識（2023版）》，并正式在中華醫(yī)學(xué)會一級期刊《中華創(chuàng)傷雜志》發(fā)表。

《共識》針對前路微創(chuàng)技術(shù)在老年股骨頸骨折應(yīng)用中的適應(yīng)癥、手術(shù)設(shè)計、外科技術(shù)與操作規(guī)范等方面提出13條推薦意見，這是中國首部前路髖關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)治療老年股骨頸骨折的專家共識，標(biāo)志著醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團隊學(xué)科建設(shè)邁上新臺階。據(jù)專家共識通訊作者、第二附屬醫(yī)院張瑗教授介紹，老年股骨頸骨折是全球范圍內(nèi)的重大健康挑戰(zhàn)和創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)難題，醫(yī)療資源消耗大、傳統(tǒng)治療方法療效有限、結(jié)果和轉(zhuǎn)歸不理想?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療時，常因多種并發(fā)癥的影響而面臨較高的預(yù)后不良風(fēng)險，降低其生活質(zhì)量的同時也帶來了經(jīng)濟負擔(dān)。

前路手術(shù)是目前國際先進的微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換治療手段，為患者帶來更精準、更小創(chuàng)傷、更快恢復(fù)的外科治療，代表了當(dāng)下關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)技術(shù)的最前沿。整個手術(shù)在神經(jīng)肌肉間隙內(nèi)完成，創(chuàng)面小、出血少，不損傷肌肉、肌腱，患者術(shù)后當(dāng)日便可下地活動，是實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)的利器。前路手術(shù)已經(jīng)占有美國髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)總量的60%以上（2022年美國髖膝外科醫(yī)師協(xié)會數(shù)據(jù)），而我國的開展比例不足10%（2023年中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會數(shù)據(jù)）。老年股骨頸骨折是該手術(shù)的首選適應(yīng)癥，但因發(fā)展程度不一，國內(nèi)大部分醫(yī)院尚處于探索階段。

張瑗教授介紹，大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團隊自2013年起在國內(nèi)率先投身前路微創(chuàng)技術(shù)在老年髖部骨折領(lǐng)域的應(yīng)用，針對傳統(tǒng)后路髖關(guān)節(jié)手術(shù)的不足、結(jié)合國人發(fā)育特點提出多項理論創(chuàng)新和技術(shù)革新，并在成人重度髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和全髖關(guān)節(jié)翻修兩種復(fù)雜的髖關(guān)節(jié)手術(shù)中率先提出前路手術(shù)設(shè)計和實施方案，打破了國外技術(shù)壟斷。

目前，科室髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)量排名全國前三， 獲得重慶市技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用發(fā)展重點項目、重慶市高端醫(yī)學(xué)人才工作室、陸軍軍醫(yī)大學(xué)一級乙等臨床新技術(shù)等資助。

第二附屬醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)團隊一直致力于前路微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)外科臨床研究的基礎(chǔ)下潛和技術(shù)推廣，瞄準前路手術(shù)下骨仿生修復(fù)這一基礎(chǔ)問題展開重點攻關(guān)，實現(xiàn)全髖置換的日間手術(shù)，在Advanced Science，Acta Biomaterialia，Chinese Chemical Letter等期刊發(fā)表SCI論著10余篇，獲得國家發(fā)明專利、實用新型和軟件著作權(quán)9部。

 “經(jīng)過近十年的探索與積淀，大學(xué)第二附屬醫(yī)院已經(jīng)形成了一整套關(guān)于髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)的診療規(guī)范與專業(yè)經(jīng)驗。希望借由此項共識，推廣規(guī)范化、系統(tǒng)化、個體化診療理念，更好地造福老年髖骨骨折患者。”張瑗教授表示。

大學(xué)第二附屬醫(yī)院李長青教授介紹，骨科關(guān)節(jié)團隊多年來致力于新疆、西藏多家軍隊醫(yī)院髖關(guān)節(jié)前路手術(shù)的技術(shù)幫扶，將前路微創(chuàng)技術(shù)送上高原。2023年在西藏日喀則陸軍第九五三醫(yī)院進行數(shù)字化巡診期間，團隊將前路微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合當(dāng)前最先進的機器人技術(shù)為當(dāng)?shù)剀娒裢瓿芍悄芑中g(shù)20余臺，受到央視等主流媒體的關(guān)注。